Avaliação comportamental do processamento auditivo na idade adulta: população de interesse e testes - uma revisão sistemática / Behavioral assessment of auditory processing in adulthood: population of interest and tests - a systematic review

RESUMO Objetivo Identificar os testes comportamentais utilizados para a avaliação do processamento auditivo ao longo da vida adulta, com enfoque nas características da população alvo enquanto grupo de interesse. Estratégia de pesquisa As bases de dados consultadas foram o PubMed, CINAHL, Web of Science e Scielo, a partir dos descritores: "auditory perception" or "auditory perception disorders" or "auditory processing" or "central auditory processing" or "auditory processing disorders" or "central auditory processing disorders" com adults OR aging. Critérios de seleção Incluiu-se estudos com humanos, que abordaram a população adulta de 18 a 64 anos, que realizaram pelo menos um teste comportamental para avaliação do processamento auditivo, na ausência de perda auditiva. Análise dos dados Realizou-se a extração de dados de forma independente, a partir de um protocolo desenvolvido pelos autores incluindo diferentes tópicos, principalmente os testes auditivos comportamentais realizados e os resultados encontrados. Resultados Dos 867 registros identificados, 24 foram selecionados como contendo as informações necessárias para responder às perguntas de pesquisa. Conclusão Quase a totalidade dos estudos foi conduzida com objetivo de verificar o desempenho em um ou dois testes de processamento auditivo; a população alvo foi heterogênea, as mais frequentes foram diabetes, gagueira, transtorno do processamento auditivo e exposição ao ruído. Há poucas informações sobre os padrões de referência para os testes na respectiva faixa etária.

ABSTRACT Purpose To identify the behavioral tests used to assess auditory processing throughout adulthood, focusing on the characteristics of the target population as an interest group. Research strategies PubMed, CINAHL, Web of Science, and Scielo, databases were searched with descriptors: "auditory perception" or "auditory perception disorders" or "auditory processing" or "central auditory processing" or "auditory processing disorders" or "central auditory processing disorders" with adults OR aging. Selection criteria Studies with humans included, the adult population from 18 to 64 years old, who performed at least one behavioral test to assess auditory processing in the absence of hearing loss. Data analysis Data extraction was performed independently, using a protocol developed by the authors that included different topics, mainly the behavioral auditory tests performed and the results found. Results Of the 867 records identified, 24 contained the information needed to answer the survey questions. Conclusion Almost all studies were conducted verify performance in one or two auditory processing tests. The target target population was heterogeneous, with the most frequent persons with diabetes, stuttering, auditory processing disorder, and noise exposure. There is little information regarding benchmarks for testing in the respective age groups.

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) versus Specific Learning Disorder-Reading Subtype (Dyslexia): performance in writing tasks / Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) versus Transtorno Específico de Aprendizagem - Subtipo Leitura (Dislexia): desempenho em tarefas de escrita

ABSTRACT Purpose: to analyze and compare the writing performance between students with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and students with dyslexia. Methods: altogether, 27 children participated in the study, divided into the groups G-ADHD and G-Dyslexia. Their writing was assessed with a test that uses word and pseudoword dictation. The analysis addressed their writing level, word/pseudoword writing performance, and misspelling types. The groups were compared with the two-proportion z-test between two samples and the Mann-Whitney test (α = 0.05). Results: only one child in G-Dyslexia out of the 27 participating children was classified at the syllabic-alphabetical level. The others were classified at the alphabetical level, with no statistical difference between the groups in this item. The analysis of word/pseudoword writing performance revealed a difference between mean total scores, in which G-ADHD performed better. This group also had a higher percentage of children whose performance was classified as adequate for their age. There was a difference in misspellings between the groups in the omission of syllables, omission/addition of letters in complex syllables, and total performance - G-dyslexia made such errors more often. Conclusion: children with ADHD performed better in writing than the ones with dyslexia. However, writing cannot be used as a diagnostic marker between these conditions.

RESUMO Objetivo: analisar e comparar o desempenho em escrita entre escolares com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ou escolares com Dislexia. Métodos: participaram 27 crianças, divididas nos grupos: G-TDAH; G-Dislexia. Para avaliação da escrita, utilizou-se um teste que se baseia no ditado de palavras/pseudopalavras e foram analisados o nível de escrita, o desempenho em escrever palavras/pseudopalavras e os tipos de erros ortográficos presentes. Para comparação entre os grupos foram utilizados os testes Igualdade de Proporções entre duas amostras e Mann-Whitney (α=0,05). Resultados: das 27 crianças participantes, apenas uma do G-Dislexia foi classificada no nível silábico-alfabético. Todas as outras foram classificadas no nível alfabético, não havendo diferença estatística deste item entre os grupos. Em relação à análise do desempenho em escrever palavras/pseudopalavras, observou-se diferença entre os valores médios totais, com melhor desempenho do G-TDAH. Neste mesmo grupo, há maior porcentagem de crianças classificadas com desempenho adequado para a idade. Em relação aos erros ortográficos, houve diferença entre os grupos em omissão de sílabas, omissão/adição de letras em sílabas complexas e no desempenho total, sendo o G-dislexia com maior número destes tipos de erros. Conclusão: crianças com TDAH apresentaram melhor desempenho em escrita do que crianças com dislexia, porém, a escrita não pode ser utilizada como um marcador diagnóstico entre essas condições.

Coerência em narrativas escritas de crianças com dificuldades escolares ou quecoixas mportamentais: o papel das variáveis linguísticas e a influência da escolaridade / Coherence in written narratives of children with school difficulties or behavioral complaints: the role of linguistic variables and the influence of schooling / Coherencia en narrativas escritas de niños con dificultades escolares o quejas de conducta: el papel de las variables lingüísticas y la influencia de la educación

Introdução: A narrativa escrita deve articular a ideia principal através da relação entre tema, perso-nagens e desfecho, sendo responsabilidade de quem escreve relacionar esses componentes para levá-los à coerência. A coerência consiste de uma dependência de relações macro-linguísticas (associação do tema do texto às estruturas que o compõem) e micro-linguísticas (conectivos que trarão coesão à narrativa), a fim de proporcionar ao texto o poder de interpretação. Objetivo: analisar quais variáveis linguísticas estavam relacionadas ao melhor desempenho em coerência nas narrativas escritas de escolares do ensino fundamental. Métodos: a amostra foi composta por 37 crianças (idade entre 7 ­ 11 anos) sem deficiência intelectual e/ou deficiência auditiva. Cada criança teve sua elaboração escrita classificada em adequada (coerência nível III e IV segundo instrumento utilizado) ou inadequada (coerência nível I ou II). Poste-riormente, foi analisado um conjunto de variáveis que poderiam estar relacionadas ao desempenho da narrativa, a saber: compreensão oral, vocabulário, consciência fonológica, consciência morfossintática, memória de trabalho ­ alça fonológica, leitura e escrita. Todas essas variáveis foram avaliadas através de testes padronizados. Para a análise estatística utilizou-se modelo de regressão logística. Resultados:dentre todas as habilidades linguísticas avaliadas, consciência morfossintática (p = 0,02) foi a variável significativa. Somada a estas, temos também a escolaridade (p = 0,01), porém a consciência morfossin-tática apresentou coeficiente negativo enquanto a escolaridade apresentou coeficiente positivo. Conclu-são: crianças que apresentam alteração em consciência morfossintática apresentam maiores chances de elaborarem narrativas escritas incoerentes. Já as crianças com maior grau de escolaridade, são as que possuem textos mais adequados.

Introduction: The written narrative must articulate the main idea through the relation between theme, characters and outcome, being the responsibility of those who write to relate these components to bring them to coherence. Consistency consists of a dependence on macro-linguistic relations (association of the theme of the text with the structures that make it up) and micro-linguistic (connectives that will bring cohesion to the narrative), in order to provide the text with the power of interpretation. Objective: to analyze which linguistic variables are related to the best coherence performance in the written narrati-ves of elementary schoolchildren. Methods: the sample consisted of 37 children aged 7-11 years with no intellectual or hearing deficiency. The written elaboration of each child was classified as adequate (level III and IV coherence according to the instrument used) or inadequate (level I or II coherence). A set of variables that might be related to the performance of the narrative was then analyzed, such as oral comprehension, vocabulary, phonological awareness, morphosyntactic awareness, working memory ­ phonological loop, reading, and writing. All of these variables were evaluated using standardized tests and statistical analysis was performed using a logistic regression model. Results: among all the linguistic skills evaluated, morphosyntactic awareness (p = 0.02) was the significant variable. In addition to these there was also schooling (p = 0.01), although morphosyntacic awareness showed a negative coefficient while schooling showed a positive coefficient. Conclusion: children with changes in morphosyntactic awareness have a greater chance to elaborate incoherent written narratives, whereas children with higher schooling elaborate more adequate texts.

Introducción: La narrativa escrita debe articular la idea principal a través de la relación entre tema, personajes y desenlace, siendo responsabilidad de quienes escriben relacionar estos componentes para llevarlos a la coherencia. La coherencia consiste en una dependencia de relaciones macrolingüísticas y microlingüísticas, para dotar al texto de poder de interpretación. Objetivo: analizar qué variables lingüísticas se relacionaron con un mejor desempeño en coherencia en las narrativas escritas de estudiantes de primaria. Metodos: la muestra estuvo formada por 37 niños (de 7 a 11 años). Cada niño tenía su elabo-ración escrita clasificada como adecuada (nivel de coherencia III y IV, según el instrumento utilizado) o inadecuada (nivel de coherencia I o II). Posteriormente, se analizaron un conjunto de variables que podrían estar relacionadas con el desempeño de la narrativa, a saber: escucha, vocabulario, conciencia fonológica, conciencia morfosintáctica, memoria de trabajo - bucle fonológico, lectura y escritura. Todas estas variables se evaluaron mediante pruebas estandarizadas. Para el análisis estadístico se utilizó un modelo de regresión logística. Resultados: entre todas las habilidades lingüísticas evaluadas, la conciencia morfosintáctica (p = 0,02) fue la variable significativa. Sumado a estos, también tenemos la educación (p = 0.01), pero la conciencia morfosintáctica tuvo un coeficiente negativo mientras que la educación tuvo un coeficiente positivo. Conclusión: los niños con alteración de la conciencia morfosintáctica son más propensos a desarrollar narrativas escritas incoherentes. Los niños con mayor nivel educativo, en cambio, son los que tienen los textos más adecuados.

Linguagem oral, processamento fonológico e memória visuoespacial em crianças com histórico de subnutrição leve na primeira infância / Oral language, phonological processing, and visuospatial memory in children with a history of mild malnutrition in early childhood

RESUMO Objetivo investigar o desempenho de crianças com histórico de subnutrição de grau leve na primeira infância, em tarefas que avaliam a linguagem oral, processamento fonológico e memória visuoespacial. Método participaram 36 crianças (media de idade 5,3 anos; desvio padrão = 0,57), sendo nove crianças que tiveram diagnóstico de subnutrição entre 0 e 3 anos de idade (G1); nove eutróficas e com atraso de linguagem (G2) e 18 crianças eutróficas com desenvolvimento típico de linguagem (G3). Todas foram submetidas a procedimentos de triagem auditiva, diagnóstico do estado nutricional atual e testes de linguagem, processamento fonológico e de memória operacional - esboço visuoespacial. Foi realizada análise estatística por meio do Teste de Igualdade de Proporções e Kruskal-Wallis (α = 5%). Resultados foram observadas diferenças no desempenho nas tarefas de linguagem receptiva e expressiva de G1 e G2, em relação ao G3. O desempenho nas tarefas de memória de trabalho - esboço visuoespacial foi significativamente diferente entre G1 e G3 e G2 e G3. Não houve diferença entre os grupos no teste de vocabulário emissivo, aspecto fonológico, consciência fonológica e memória operacional fonológica. Conclusão crianças com histórico de subnutrição de grau leve durante o período crítico de desenvolvimento cerebral podem apresentar prejuízos na linguagem, principalmente na área receptiva, e desempenho restrito em outras habilidades cognitivas, tais como memória de trabalho - esboço visuoespacial.

ABSTRACT Purpose To investigate the performance of children with a history of mild malnutrition in early childhood in tasks that assess oral language, phonological processing and visuospatial memory. Methods Thirty-six children participated (mean age 5.3 years; standard deviation = 0.57), with 9 children diagnosed with malnutrition between 0 and 3 years old (G1); 9 eutrophic and with language delay (G2) and; 18 eutrophic children with typical language development (G3). All were submitted to hearing screening procedures, diagnosis of current nutritional status and tests of language, phonological processing and working memory - visuospatial sketch. Statistical analysis was performed using the Test of Equality of Proportions and the Kruskal-Wallis test (α = 5%). Results Differences were observed in the performance in receptive and expressive language tasks of G1 and G2 in relation to G3. Performance on working memory tasks - visuospatial sketch was significantly different between G1 and G3 and G2 and G3. There was no difference between the groups concerning expressivevocabulary, phonological aspect, phonological awareness and phonological working memory. Conclusion Children with a history of mild malnutrition during the critical period of brain development may have language impairments, especially in the receptive area, and restricted performance in other cognitive skills, such as working memory - visuospatial sketch.

Evolução linguística e cognitiva de crianças com transtorno de linguagem após intervenção com o uso do método PECS / Linguistic and cognitive evolution of children with language disorder after intervention using the PECS method / Evolución lingüística y cognitiva de niños con trastorno del lenguaje después de una intervención utilizando el método PECS

Introdução: Crianças com graves comprometimentos na comunicação podem se beneficiar da Comunicação Suplementar e Aumentativa para possibilitar a interação social e consequentemente o desenvolvimento cognitivo e linguístico. Objetivo: Comparar o desempenho linguístico e cognitivo de crianças com transtornos de linguagem pré e pós terapia utilizando como modelo de intervenção a comunicação por troca de figuras PECS. Método: Estudo retrospectivo, transversal híbrido por análise de prontuário de seis crianças com diagnóstico de grave transtorno de linguagem e idades entre quatro e nove anos. Todos os participantes foram atendidos semanalmente, por um período de quatro meses para implementação do protocolo PECS. Para avaliação foram utilizados o Protocolo de Observação Comportamental e o subitem avaliação da linguagem receptiva do Teste de Avaliação do Desenvolvimento da Linguagem. Resultados: Em relação às habilidades dialógicas quatro crianças apresentaram melhor desempenho após o uso do PECS, sendo que uma já se encontrava no nível máximo avaliado neste item, antes da intervenção. Houve melhora nas funções comunicativas e nos meios de comunicação em quatro crianças. Observou-se desenvolvimento do simbolismo e na imitação gestual em duas crianças e na imitação sonora em quatro crianças. Conclusão: Observa-se que uso da Comunicação Suplementar e Aumentativa por troca de figuras PECS, mesmo por um curto período, auxiliou no desenvolvimento de habilidades comunicativas, na capacidade de imitação gestual/sonora e na compreensão verbal. Intercorrências podem influenciar diretamente a evolução comunicativa dos pacientes, por exemplo, aderência familiar ao tratamento ou prejuízo cognitivo severo.

Introduction: Children with severe communication impairments can benefit from the use of Supplementary and Augmentative Communication to enable social interaction and, consequently, cognitive and linguistic development. Objective: Compare the linguistic and cognitive performance of children with severe language disorders before and after therapy using the Picture Exchange Communication System (PECS) as an intervention model. Method: Retrospective, hybrid cross-sectional study by analysis of medical records. Six children with a diagnosis of language disorder and aged between four and nine years were included. All participants were treated weekly for a period of four months to implement the PECS. For assessment, the Behavioral Observation Protocol and the subitem evaluation of the receptive language of the Language Development Assessment Test. Results: Regarding dialogic skills, four children performed better after using PECS, and one was already at the maximum level assessed in this item before the intervention. There was an improvement in communicative functions and means of communication in four children. The development of symbolism and gestural imitation was observed in two children and sound imitation in four children. Conclusion: It is observed that the use of Augmentative And Alternative Communication for the exchange of PECS figures, even for a short period, helped in the development of communicative skills, in the ability to imitate gestures/sounds, and in verbal comprehension. Intercurrences can influence the communicative evolution of patients, for example, family adherence to treatment or severe cognitive impairment.

Introducción: Niños con graves deficiencias comunicativas puede beneficiarse del uso de la Comunicación Complementaria y Aumentada para permitir la interacción social, en consecuencia, el desarrollo cognitivo y lingüístico. Objetivo: Comparar el rendimiento lingüístico y cognitivo de los niños con trastornos del lenguaje antes y después de la terapia utilizando la comunicación de intercambio de imágenes PECS como modelo de intervención. Método: Estudio retrospectivo, híbrido de sección transversal l por análisis de registros médicos de seis niños con diagnóstico de trastorno del lenguaje y edades entre cuatro y nueve años. Todos fueron tratados semanalmente, durante un período de cuatro meses, para implementar el protocolo PECS. Para la evaluación se utilizó el Protocolo de Observación del Comportamiento y el sub-ítem evaluación de lenguaje receptivo del Test de Evaluación del Desarrollo del Lenguaje. Resultados: En cuanto a las habilidades dialógicas, cuatro niños obtuvieron mejores resultados después de utilizar el PECS y uno ya se encontraba en el nivel máximo evaluado en este ítem, antes de la intervención. Hubo una mejora en las funciones comunicativas y los medios de comunicación en cuatro niños. Se observó el desarrollo del simbolismo y la imitación gestual en dos niños y en la imitación sonora en cuatro niños. Conclusión: Se observa que el uso de la Comunicación Suplementaria y Aumentativa mediante el intercambio de figuras PECS, incluso por un período corto, ayudó en el desarrollo de las habilidades comunicativas, en la capacidad de imitar gestos / sonidos y en la comprensión verbal. Las intercurrencias pueden influir directamente en la evolución comunicativa de los pacientes, por ejemplo, la adherencia familiar al tratamiento o el deterioro cognitivo severo.

Intervenção baseada em leitura compartilhada de histórias: efeito nas tarefas de baixo e alto nível de leitura e escrita / Intervention based on shared story reading: effect on low and high challenge reading and writing tasks

RESUMO Objetivo Investigar a eficácia de uma proposta de intervenção baseada em leitura compartilhada de histórias para a compreensão leitora, narrativa escrita e leitura/escrita de palavras. Método 44 crianças divididas em dois grupos, segundo o desempenho destas em uma prova de compreensão leitora - G1: crianças com dificuldade em compreensão leitora; G2: sem dificuldades. Todas as crianças foram avaliadas em relação à leitura e escrita de palavras isoladas, compreensão leitora de frases e narrativa escrita. Após avaliação as crianças do G1 participaram de um programa de intervenção (15 encontros) que estimulava a leitura compartilhada de histórias. Após a intervenção todas as crianças (G1 e G2) foram reavaliadas. Os resultados foram comparados intra e intergrupos, sendo aplicados testes estatísticos pertinentes, adotando o nível de significância menor que 0,05. Resultados Após o programa de intervenção as crianças do G1 apresentaram melhora significativa nas variáveis avaliadas. Na análise intergrupos, no momento da avaliação, G1 era diferente do G2 em leitura/escrita, compreensão leitora, capacidade julgar corretamente os verbos e em coerência textual. Na reavaliação, G1 se igualou ao G2 em coerência textual e, se aproximou do G2 em leitura/escrita de apalvras isoladas e compreensão leitora. Conclusão A leitura compartilhada de histórias promoveu o desenvolvimento das habilidades de baixo e alto nível de leitura e escrita, sendo mais eficaz para as estratégias de alto nível (exemplo, narrativa escrita). Sugere-se que, para questões ortográficas, um programa específico para este aspecto seja associado.

ABSTRACT Purpose to investigate the effectiveness of an intervention proposal based on shared story reading for reading comprehension, written narrative and word reading/writing. Methods 44 children were divided into two groups according to their performance in a reading comprehension test - The first group, G1, consisted of children with reading comprehension difficulty, and the second, G2, consisted of children who did not have difficulties. All children were evaluated regarding reading/writing isolated words, reading comprehension of sentences, and written narrative. After this evaluation, G1 children participated in an intervention program (15 meetings) that stimulated shared story reading. After this intervention, all children were reevaluated. Intra- and intergroup data were analyzed statistically by applying appropriate statistical tests, with the level of significance set at >0.05%. Results after the intervention program, G1 children showed significant improvement in the variables evaluated. In the intergroup analysis, at the time of evaluation, G1 differed from G2 in reading/writing, reading comprehension, ability to correctly judge the verbs, and in textual coherence. At reassessment, G1 matched G2 in textual coherence and approached G2 in reading/writing isolated words and reading comprehension. Conclusion shared story reading promoted the development of low and high level reading and writing skills, being more effective for high-level strategies (example: written narrative). It is suggested that a specific program for orthographic questions be associated.

Written narrative of students with and without difficulty in syntactic awareness / Narrativa escrita de escolares com e sem dificuldade de consciência sintática

INTRODUCTION: Syntactic awareness is a metalinguistic ability defined as the child's ability to reflect on formal processes relating to the organization of words in sentences and to manipulate them. This skill is still little explored in the context of school learning, and its importance in the school learning process of Portuguese-speaking children is poorly describedOBJECTIVE: To compare written narrative between children with and without difficulty in syntactic awarenessMETHODS: The study was conducted on 60 children (mean age 9.4 years; SD: 0.9) enrolled in the 4th and 5th years of elementary school in a municipal school. The subjects were divided into two groups according to their performance in the task of syntactic awareness - G1 (children with medium/high performance in syntactic awareness) and G2 (lower performance). After the assessment of syntactic awareness each child elaborated a written narrative text based on a stimulus figure. This text was analyzed by judges in terms of spelling, grammatical errors, use of grammatical classes, and content. The Student t-test (α = 0.05) was used to compare the groupsRESULTS: G2 children showed altered handwriting; greater occurrence of spelling mistakes, mainly of irregular phonographic relation type; oral support and difficulty with nasal markers; short texts with preference for the use of nouns and verbs, as well as difficulties with text structuring, use of punctuation and vocabulary, while G1 used more verbs and pronouns instead of nounsCONCLUSIONS: Children with adequate syntactic awareness were able to elaborate written narratives with greater competence, demonstrating acquisition of orthographic aspects and development of textual coherence

INTRODUÇÃO: A consciência sintática é uma habilidade metalinguística e é definida como a capacidade da criança em refletir sobre os processos formais relativos à organização das palavras em frases e manipulá-los. Esta é uma habilidade ainda pouco explorada no contexto de aprendizagem escolar, sendo pouco descrito a sua importância no processo de aprendizagem escolar de crianças falantes do portuguêsOBJETIVO: Comparar a narrativa escrita entre crianças com e sem dificuldade em consciência sintáticaMÉTODO: Participaram 60 crianças (idade média 9,4 anos; DP: 0,9) matriculadas no 4º e 5º ano do ensino fundamental de uma escola municipal, divididas em dois grupos, de acordo com seu o desempenho na tarefa de consciência sintática - G1 (crianças com desempenho médio/elevado em consciência sintática) e G2 (desempenho rebaixado). Após a avaliação da habilidade de consciência sintática, cada criança elaborou um texto narrativo escrito baseado em uma figura estímulo que foi analisado nos aspectos grafia, erros ortográficos, uso das classes gramaticais e o conteúdo. Para comparação entre os grupos usou-se o teste T - student (α = 0,05RESULTADOS: As crianças do G2 apresentaram grafia alterada; maior ocorrência de erros ortográficos, sendo estes principalmente do tipo relação fonografêmica irregular; apoio na oralidade e dificuldade com marcadores de nasalização; textos curtos com preferência do uso de substantivos e verbos, além de dificuldades com a estruturação do texto, uso de pontuação e vocabulário, enquanto que o G1 utilizou mais verbos e pronomes no lugar dos substantivosCONCLUSÃO: Crianças que apresentam adequada habilidade de consciência sintática conseguiram elaborar narrativas escritas com maior competência, demonstrando aquisição de aspectos ortográficos e desenvolvimento da coerência textual

Cognitive strategies used in the verbal fluency test by elderly in Sergipe's countryside / Estratégias cognitivas utilizadas no teste de fluência verbal por idosos do interior de Sergipe

To analyze the cognitive strategies used in the verbal fluency test by healthy elderly without current risk of dementia. Method: Participants of the study were active elderly people, living in the countryside of the state of Sergipe, of both sexes. General identification data and health conditions were collected and the Mental State Mini Exam (MSME) and Verbal Fluency Semantics (VFS) test was applied. People with scores below the cut grade for schooling regarding the MSME were excluded from the survey. The results of these tests were analyzed qualitatively (normal or altered) and quantitatively (general score). In the VFS, the analysis was also performed according to the strategies used by the participant to recall the words (number of categories of animals cited, number of clusters performed (Clustering) and number of exchanges of cognitive strategy (Switching). The results were statistically analyzed by the Pearson correlation test. 33 elderly (25 females and 8 males) participated, with a mean age of 71.6 years old. The mean score in the MSME was 23.6 points and in the VFS it was 12.78 points, with a mean number of category used of 2.9, Clustering of 1.8 and Switching of 1.3. Pearson's correlation test identified important correlations between the VFS results and the number of the animals cited, Clustering and Switching categories used by the participants. Conclusion: Good general cognitive performance and language seems to be related to the cognitive strategies used in VFS, evidencing the importance of using this test in cognitive screening, even in cases of active elderly people.

Analisar as estratégias cognitivas utilizadas no teste de fluência verbal por idosos saudáveis sem risco atual de demência. Participaram do estudo idosos ativos, residentes no interior do estado de Sergipe, de ambos os sexos. Foram coletados dados gerais de identificação e de condições de saúde e aplicados o teste do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e Fluência Verbal Semântica (FVS). Foram excluídos da pesquisa pessoas com pontuação abaixo da nota de corte para a escolaridade para o MEEM. Os resultados destes testes foram analisados de forma qualitativa (normal ou alterado) e quantitativa (pontuação geral). Na FVS também foi realizada a análise de acordo com as estratégias utilizadas pelo participante para evocação das palavras (número de categoria de animais citados; número de agrupamentos realizados (Clustering) e o número de trocas de estratégia cognitiva (Switching). Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de correlação de Pearson. Participaram 33 idosos (25 do sexo feminino e oito do masculino), com média de idade de 71,6 anos. A pontuação média no MEEM foi de 23,6 pontos e no FVS foi 12,78 pontos, com média de número de categoria utilizada de 2,9, de Clustering de 1,8 e de Switching de 1,3. O teste de correlação de Pearson identificou importantes correlações entre os resultados da FVS e o número de categoria de animais citadas, Clustering e Switching utilizadas pelos participantes. O bom desempenho cognitivo geral e de linguagem parece estar relacionado com as estratégias cognitivas utilizadas na FVS, evidenciando a importância da utilização deste teste no rastreio cognitivo, mesmo em se tratando de idosos ativos.

Variables associated with speech and language therapy time for aphasia, apraxia of speech and dysarthria / Variáveis associadas ao tempo de terapia fonoaudiológica para afasia, apraxia de fala e disartria

ABSTRACT. The most common acquired communication disorders are aphasia, dysarthria and apraxia of speech. Determining the factors associated with speech therapy time of adults with these disorders can further the understanding of the speech and language rehabilitation process within the public service and linked to the health education process. Objective: To analyze the types of acquired neurological disorders of communication of patients treated during the first years of implementation of a medium complexity service, along with demographic data, and rehabilitation time; and to determine associations between rehabilitation time and age, education, type of communication disorder, neurological disease duration and having been seen by a trainee. Methods: A retrospective analysis of the records of patients with acquired neurological disorders of communication who started speech and language rehabilitation between 2010 and 2011 was performed. Results: A total of 86 cases with acquired disorders of communication were seen, of whom 66% had aphasia, 35% dysarthria and 26% apraxia of speech. Mean age was 59 years and stroke was the most frequent cause (71%). Fifty patients completed speech-language rehabilitation and had a mean therapy time of 12 months. Aphasia and apraxia of speech were associated with a longer rehabilitation time. Therapy time until discharge was not significantly associated with lesion duration, education, age or being seen by a trainee. Conclusion: The duration of speech therapy for acquired neurological disorders of communication is long and associated with the type of disorder.

RESUMO. Os transtornos adquiridos da comunicação mais prevalentes são as afasias, as disartrias e as apraxias de fala. Compreender os fatores associados ao tempo de atendimento em terapia da fala de adultos com estes transtornos contribuirá para o conhecimento do processo de reabilitação fonoaudiológica inserido no serviço público vinculado ao processo de ensino em saúde. Objetivo: Analisar os tipos de transtornos neurológicos adquiridos da comunicação, os dados demográficos e o tempo de terapia fonoaudiológica de usuários atendidos nos dois primeiros anos de implantação de um serviço público brasileiro de reabilitação. Verificar a associação entre o tempo de reabilitação e a idade, a escolaridade, o tipo do transtorno da comunicação, o tempo de doença neurológica e ter sido atendido por estagiário. Métodos: Análise retrospectiva de prontuários dos usuários que passaram pelo primeiro atendimento antes da implantação de regras institucionais que limitavam o tempo máximo de tratamento. Resultados: Foram atendidos 86 usuários, dos quais 66% possuíam afasia, 35% disartria e 26% apraxia de fala. A idade média foi de 59 anos e o acidente vascular cerebral foi a causa mais frequente (71%). Dos cinquenta que seguiram a reabilitação até a alta fonoaudiológica, o tempo médio de terapia foi de 12 meses. Ter afasia ou apraxia de fala foram variáveis associadas a um maior tempo de reabilitação. O tempo de lesão, os fatores sociodemográficos e ser atendido por estagiário não estiveram associados ao tempo de terapia. Conclusão: O tempo médio de terapia fonoaudiológica para os transtornos adquiridos da comunicação é longo e está associado ao tipo de transtorno apresentado.

Early undernutrition as a cause of changes in phonological processing skills / Subnutrição precoce como causa de alterações em habilidades do processamento fonológico

ABSTRACT Purpose: to determine whether undernutrition in the first years of life affects the phonological awareness skills, the phonological working memory and the school performance of children. Methods: the participants were children with a history of moderate/severe undernutrition during their first years of life (G1) who achieved nutritional recovery (n = 15). The performance of G1 in different cognitive tasks (phonological awareness at the syllable and phoneme level, phonological working memory - repetition of digits and pseudowords, and reading, writing and arithmetic activities) was compared to that of children with school difficulties (G2) (n = 15) and without school difficulties (G3) (n = 15), all eutrophic ones. Results: the performance of G1 was worse than that of the other two groups in all tasks evaluated (mean score of G1, G2 and G3 and p-values: phonological awareness: 31, 41, 57 - 0.01; repetition of direct order digits: 18, 23, 28 - 0.001; writing: 4, 10, 22 - 0.001; reading: 26, 45, 65-0.001; arithmetic: 4, 7, 11- 0.001). Conclusion: the results demonstrate that undernutrition affected the cognitive development, causing changes in important cognitive skills for the development of written language.

RESUMO Objetivo: analisar se a subnutrição sofrida por crianças nos primeiros anos de vida afetou suas habilidades de consciência fonológica, memória de trabalho fonológica e desempenho escolar. Métodos: participaram crianças com histórico de subnutrição moderada/grave nos primeiros anos de vida (G1) que foram recuperadas nutricionalmente (n = 15). O desempenho desse grupo (G1) em diversas tarefas cognitivas (consciência fonológica no nível da sílaba e do fonema, memória de trabalho fonológica - repetição de dígitos e de pseudopalavras, atividades de leitura, escrita e cálculo aritmético) foi comparado, ao desempenho de crianças com dificuldades escolares (G2) (n = 15) e sem dificuldades escolares (G3) (n = 15), todas eutróficas desde o nascimento. Resultados: observou-se pior desempenho (diferença estatística significante) de G1 em relação aos outros dois grupos em todas as tarefas avaliadas (pontuação média do G1, G2 e G3 e p-valores: Consciência fonológica: 31, 41, 57 - 0.01; Repetição de dígitos ordem direta: 18, 23, 28 - 0.001; Escrita: 4,10,22 - 0.001; Leitura: 26, 45, 65 - 0.001; Aritmética: 4, 7, 11 - 0.001). Conclusão: os resultados evidenciaram que a subnutrição em idade precoce afetou o desenvolvimento cognitivo (habilidades de consciência fonológica e memória de trabalho fonológica) e, por consequência prejudicou o desempenho acadêmico.

Memory performance, oral comprehension and learning process between children with attention deficit hyperactivity disorder and children with anxiety disorder / Desempenho em memória, compreensão oral e aprendizagem entre crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e crianças com transtorno de ansiedade

ABSTRACT Purpose: to compare aspects of memory, learning and oral comprehension between children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and children with Anxiety Disorder (AD). Methods: thirty-two children (7-10 years) were divided into: G1 - children diagnosed with ADHD, and G2 - children diagnosed with AD. The children were not under drug treatment. The tests applied assessed working memory (phonological loop and visuospatial sketch), learning, episodic memory and oral comprehension. Results: both groups showed changes in working memory for visuospatial sketch and phonological loop (worse performance in pseudowords in the ADHD group and digit-reversed order for children with AD), and in oral comprehension. Group comparison showed a statistically significant difference regarding the most complex level of the oral comprehension test and the repetition of nonwords with three syllables. Both groups showed a suitable performance in learning ability, however, the group of children with ADHD suffered from backward interference, with no memory consolidation, showing low episodic memory performance. Conclusion: children with ADHD and anxiety disorder showed various altered cognitive skills, although group comparison revealed that children with ADHD exhibited worse cognitive performance.

RESUMO Objetivo: comparar os aspectos de memória, aprendizagem e compreensão oral entre crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade - ADHD e com Transtorno de Ansiedade - AD. Métodos: participaram 32 crianças (7-10 anos) divididas em: G1 - diagnóstico de ADHD e G2 - diagnóstico de AD. No momento da aplicação destes instrumentos as crianças não estavam em tratamento medicamentoso. Os testes aplicados avaliaram memória de trabalho (alça fonológica e esboço visuoespacial), aprendizagem, memória episódica e compreensão oral. Resultados: ambos os grupos tiveram alterações em memória de trabalho quanto ao esboço visuoespacial e alça fonológica (pior desempenho em pseudopalavras no grupo ADHD e dígitos ordem inversa para as crianças com transtorno de ansiedade) e em compreensão oral. Na comparação entre os grupos, a diferença estatística esteve presente no nível mais complexo do teste de compreensão oral e na repetição de pseudopalavras com três sílabas. Em relação à capacidade de aprendizagem, ambos os grupos tiveram desempenho adequado, porém o grupo com ADHD sofreu com a interferência retroativa, não havendo consolidação da memória, apresentando baixo desempenho em memória episódica. Conclusão: crianças com ADHD ou AD apresentam diversas habilidades cognitivas alteradas, porém, ao se comparar ambos os grupos, as crianças com ADHD são as que apresentam pior desempenho cognitivo.

Characteristics of the emissive prosody of children with autism spectrum disorder / Características da prosódia emissiva de crianças com transtorno do espectro autista

ABSTRACT Objective: to analyze the prosodic aspects of speech in children with Autism Spectrum Disorder. Methods: 21 children aged 3 to 6 years participated and were divided into three groups: Group 1 - children with Autism Spectrum Disorder; Group 2 - children with language delay; Group 3 - children with typical language development. Three judges performed a subjective evaluation of the emissive prosody (characterization of pitch, loudness, sentence stress, stressed syllable and others) of the children during interaction time (video recording and use of specific protocols). The equality of proportions test was applied for group comparison (α=0.01). Results: the prevalence of a history of delay for speaking the first words was high in Groups 1 and 2. Regarding the prosodic characteristics, all Group 1 children had difficulties in the use of the stressed syllable, and some in the accentuation of the sentence. On the other hand, no Group 3 children showed these changes and few Group 2 children presented excessively stressed syllable. Conclusion: inappropriate stressing of words seems to be one of the features in the differential diagnosis of verbal children with Autism Spectrum Disorder.

RESUMO Objetivo: analisar os aspectos prosódicos da fala de crianças com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista. Métodos: participaram 21 crianças (idade entre 3 e 6 anos), as quais foram divididas em três grupos: Grupo 1 - crianças com Transtorno do Espectro Autista; Grupo 2 - crianças com atraso de linguagem; Grupo 3 - crianças que apresentavam desenvolvimento típico da linguagem. Três juízes realizaram avaliação subjetiva da prosódia emissiva (caracterização do pitch, loudness, acento da frase, sílaba tônica e outros) dessas crianças durante o momento de interação (uso de gravação em vídeo e utilização de protocolos específicos). Para comparação entre os grupos, usou-se o teste de Igualdade de Proporções (α=0,01). Resultados: é alta a prevalência de histórico de atraso na emissão das primeiras palavras nos Grupos 1e 2. Em relação às características prosódicas, todas as crianças do Grupo 1 apresentaram dificuldade no uso da sílaba tônica, e algumas na acentuação da frase. Em contraste, nenhuma criança do Grupo 3 apresentou essas alterações, e uma mínima porcentagem do Grupo 2 apresentou excessiva marcação da sílaba tônica. Conclusão: a acentuação inadequada das palavras parece ser um dos marcadores no diagnóstico diferencial de crianças oralizadas com Transtorno do Espectro Autista.

Relação entre o desempenho em aritmética e a memória de trabalho fonológica em crianças / Relation between arithmetic performance and phonological working memory in children

RESUMO Objetivo Comparar os resultados da Memória de Trabalho - Alça Fonológica (MTAF) em crianças com dificuldades específicas em aritmética. Método O estudo foi realizado com 30 crianças, com idade entre sete e nove anos que frequentavam a segunda ou terceira série do Ensino Fundamental da rede pública de ensino. Foram excluídas da pesquisa as crianças com sinais sugestivos de perda auditiva, alterações neurológicas, baixo desempenho na prova de compreensão leitora ou em acompanhamento fonoaudiológico. As crianças incluídas na pesquisa foram submetidas ao subteste de aritmética do Teste de Desempenho Escolar para divisão em dois grupos (G1 e G2). O G1 foi composto por crianças com baixo desempenho em aritmética e o G2, por crianças com desempenho médio/superior em aritmética. Todas as crianças foram submetidas à avaliação da MTAF por meio da prova de repetição de palavras sem significado. Para análise estatística, foi utilizado o teste de Mann-Whitney, considerados significativos os valores de p-valor <0,05. Resultados Participaram do estudo 20 meninas e 10 meninos, com idade média de 8,7 anos. O G1 foi composto por 17 crianças e o G2, por 13 crianças. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados para a repetição de palavras sem significado com três e quatro sílabas, com pior desempenho para o G1. Conclusão Os resultados deste estudo fornecem suporte para a hipótese de que a alteração na MTAF está relacionada com dificuldades em aritméticas.

ABSTRACT Purpose To compare the results of Loop Phonological Working Memory (LPWM) in children without global learning alterations, with lower and average/higher arithmetic performance. Methods The study was conducted with 30 children, between the ages of seven and nine years old, who attended the second or third grade of elementary school in the public network. Exclusion criteria were children with suggestive signs of hearing loss, neurological disorders, poor performance in the reading comprehension test or in speech therapy. The children included in the study were submitted to the subtest of arithmetic of Academic Achievement Test for division into two groups (G1 and G2). The G1 was composed of children with low performance in arithmetic and G2 for children with average/higher performance in arithmetic. All children were submitted to PWM assessment through the repetition of pseudowords test. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test and a p-value <0.05 was considered significant. Results The study included 20 girls and 10 boys, mean age 8.7 years. The G1 was composed of 17 children and G2 of 13 children. There was a statistically significant difference between the groups studied for the repetition of pseudowords with three and four syllables. Conclusion The results of this study provide support for the hypothesis that changes in phonological working memory are related to difficulties in arithmetic tests.

Linguagem oral e escrita de crianças soropositivas para o HIV: um acompanhamento longitudinal / Oral and written language of children seropositive for HIV: a longitudinal follow up

RESUMO Introdução A incidência de distúrbios do Sistema Nervoso Central (SNC) em portadores de HIV pode variar de 30% a 90% em pacientes pediátricos, sendo a idade, a intensidade e o comprometimento imunológico, fatores importantes. Objetivo Avaliar a leitura e a escrita de crianças com HIV e comparar com o desenvolvimento fonológico e com marcadores clínicos e imunovirológicos da AIDS. Métodos Estudo longitudinal com 26 crianças, 12 meninos e 14 meninas, que haviam contraído a infecção pelo HIV por transmissão vertical. Foram avaliadas quanto aos aspectos fonológicos da linguagem oral e reavaliadas cinco anos depois, quanto aos aspectos fonológicos e de leitura e escrita. Os dados obtidos foram avaliados de acordo com o estadiamento clínico da AIDS, carga viral e contagem de moléculas CD4, nos dois momentos. Resultados Observou-se relação entre o desenvolvimento fonológico e o desempenho acadêmico, na leitura e escrita de crianças com HIV. Não foi detectada relação entre os aspectos fonológicos, quanto às habilidades de leitura e escrita com estadiamento clínico e aos marcadores imunovirológicos da AIDS. Conclusão Crianças infectadas com HIV representam um grupo de risco para alterações da linguagem oral e escrita, que não dependem da gravidade e quadro clínico, ou do perfil imunovirológico da AIDS. Além disso, a relação observada entre as mudanças no desenvolvimento fonológico e o desenvolvimento da leitura e da escrita confirma a hipótese do deficit fonológico como uma das causas das dificuldades no processo de alfabetização.

ABSTRACT Introduction The incidence of disorders the Central Nervous System (CNS) in HIV-infected may range from 30 to 90% in pediatric patients, with age, intensity and immunological impairment being important factors. Purpose Evaluate reading and writing of children with HIV and compare with the phonological development and with clinical markers and immunovirological of AIDS. Methods This is a longitudinal study in which 26 children, 12 boys and 14 girls, who had acquired HIV infection by vertical transmission, were assessed regarding the phonological aspects of oral language and reassessed five years later regarding the phonological aspects, and reading and writing skills. The data obtained were assessed according clinical staging of AIDS, viral load and CD4 count, at the two time points. Results There is a relationship between the phonological development and the academic performance in reading and writing of children with HIV and we did not detect relation between the phonological aspects and assessed regarding reading and writing skills with clinical staging and to the immunovirological markers of AIDS. Conclusion HIV-infected children represent a risk group for alterations of oral and written language that do not depend of the severity and clinical picture or the immunovirological profile of AIDS. Moreover, observed relationship between changes in phonological development and further development of reading and writing corroborates the hypothesis of phonological deficit as one of the causes of difficulties in the literacy process.

Principais alterações encontradas nas narrativas escritas de crianças com dificuldades em leitura/escrita / Main changes found in written narratives productions of children with reading/writing difficulties

RESUMO Objetivo: analisar as produções escritas de crianças com dificuldades em leitura/escrita. Métodos: 171 crianças, matriculadas no 4º/5º do ensino fundamental constituíram dois grupos: G1 (n=50) - crianças sem dificuldades em leitura/escrita, G2 (n=121) - crianças com dificuldades nessas tarefas. Cada criança, após observar uma figura estímulo, deveria escrever um texto. Foi analisado a grafia, os erros ortográficos, as variáveis linguísticas e o conteúdo deste. Resultados: em G2 observou-se alterações em relação à grafia; maior percentual de ocorrência de erros ortográficos e de diversos tipos; mesma proporção no uso de substantivos, adjetivos e pronomes, porém dificuldade na conjugação verbal e no uso de advérbios temporais. Em relação ao conteúdo, apenas descreveram a cena e demonstraram vocabulário restrito e pouca criatividade. Conclusão: a produção escrita de crianças com dificuldade em leitura/escrita apresentou diversas falhas entre as quais: alterações na grafia, presença de erros ortográficos e limitação na construção de texto, restringindo-se a simples descrição do desenho estímulo, com pouca articulação de idéias e sem criação de personagens, local e tempo para a sua história. Este conjunto de falhas compromete a inteligibilidade do texto pelo leitor e demonstra que a elaboração escrita é uma tarefa complexa para essas crianças.

ABSTRACT Purpose: to analyze the written narrative productions of children with reading/writing difficulties. Methods: the study was conducted on 171 children enrolled in the 4th or 5th grade of elementary school. The children were divided into two groups: G1 consisted of children without reading/writing difficulties and G2 consisted of children with difficulties in these tasks. Each child was asked to write a text after observing a figure stimulus. The text was then analyzed using a protocol and the handwriting, spelling mistakes, linguistic variables and contents were evaluated. Results: changes in handwriting, a higher percentage of spelling mistakes and other types of mistakes were observed in G2; the same proportion as in G1 for the use of nouns, adjectives and pronouns, but difficulty in verb conjugation and in the use of temporal adverbs. Regarding content, G2 children only described the scene and demonstrated a limited vocabulary and poor creativity. Conclusion: the writing skills of children with reading/writing difficulties showed several flaws including: changes in handwriting, presence of misspellings and limitation in text construction, which was restricted to simple description of the stimulus, with little articulation of ideas and without creation of characters, time or place for their story. This set of flaws compromises the intelligibility of the text by the reader and demonstrates that the development of writing is a complex task for these children.

Desempenho escolar de crianças com distúrbio de aprendizagem: comparação entre crianças com e sem deficiência intelectual / School performance of children with learning difficulties: comparison between children with and without intellectual disabilities / El rendimiento escolar de niños con trastorno de aprendizaje: comparación entre niños con y sin discapacidad intelectual

Em uma cultura onde o saber ler/escrever é tão valorizado, estudar as variáveis envolvidas nas dificuldades de aprendizagem é de suma importância. Essas variáveis são relacionadas a fatores orgânicos e sociais e, por tal tema ser tão importante e complexo, diversos profissionais o pesquisam. Neste trabalho analisamos o desempenho escolar de crianças com dificuldades de aprendizagem, mas em um grupo as crianças apresentavam deficiência intelectual (DI) e no outro, o nível cognitivo médio. Vale ressaltar que tanto o diagnóstico de DI como o de alterações de aprendizagem foi dado após avaliação e discussão em equipe multiprofissional. A hipótese inicial era que as crianças com DI tivessem um pior desempenho acadêmico, porém, após análise estatística dos dados, observou-se que as crianças com nível cognitivo normal apresentavam uma grande dificuldade acadêmica, assim como aquelas como DI. O diagnóstico médico dessas crianças era variável, englobando transtorno do humor, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, inadequações ambientais, dentre outros. Este dado serviu como alerta, demonstrando que muitas crianças com pobre desempenho escolar, que são "rotuladas" por seus professores, pais e outros profissionais como tendo deficiência intelectual, na verdade apresentam nível cognitivo na média, mas possuem outras variáveis que interferem de modo importante na aprendizagem, como alterações emocionais e ambientais. O estudo também reforça a importância do diagnóstico diferencial em cada caso, pois mesmo essas crianças apresentando o mesmo rendimento escolar, as causas são variáveis e, em cada situação há um tratamento mais apropriado, melhorando o prognóstico.

In a culture where the ability to read / write is so valuable, studying the variables involved in learning disabilities is very important. These variables are related to organic and social factors and since these subjects are important and complex, many professionals research them. In the present study, we examined the school performance of children with learning difficulties. Children of the first group had intellectual disability (ID) whereas the cognitive level of the children in the second group was adequate. The diagnosis of ID and learning disorder was made after review and discussion by a multidisciplinary team and included mood disorder, attention deficit disorder, hyperactivity disorder, and environmental inadequacies, among others. The initial hypothesis was that children with ID had worse academic performance; however, after statistical analysis, we observed that children with a normal cognitive level had great academic difficulty, as also did those with ID. These data are a warning for us, because they show that children with poor school performance who are "labeled" by their teachers, parents and other professionals as having intellectual disabilities really have and average cognitive level. However, they have other features that interfere with learning, such as emotional and environmental changes. The study also reinforces the importance of a differential diagnosis in each case, because even though these children show the same school performance, the cause of their problems is distinct and there is a more appropriate treatment for each specific case.

En una cultura donde la capacidad de lectura/escritura es tan valorada, el estudio de las variables que intervienen en los problemas de aprendizaje es de suma importancia. Estas variables están relacionadas con factores orgánicos y sociales y porque este tema es tan importante y complejo, muchos profesionales lo investigan. En este estudio se analiza el desempeño académico de niños con problemas de aprendizaje, en un grupo de niños con discapacidad intelectual (DI) y en otro con nivel cognitivo normal. Tanto el diagnóstico de DI como de trastorno del aprendizaje fue definido después de evaluación y discusión en equipo multidisciplinario. La hipótesis inicial era que los niños con DI tendrían un rendimiento académico peor, sin embargo, después del análisis estadístico, se observó que los niños con nivel cognitivo normal presentaban una gran dificultad académica, así como aquellos como DI. El diagnóstico médico de estos niños variaba, abarcando trastorno del estado de ánimo, de hiperactividad y déficit de atención, deficiencias ambientales, entre otros. Estos datos han servido como una advertencia, mostrando que muchos niños con bajo rendimiento escolar, que están "etiquetados" por sus profesores, padres y otros profesionales como teniendo discapacidad intelectual, en realidad tienen nivel cognitivo en promedio, pero son influienciados por otras variables que interfieren de manera importante en el aprendizaje, como cambios emocionales y ambientales. El estudio también refuerza la importancia del diagnóstico diferencial en cada caso, porque aun que lo niños presenten el mismo bajo rendimiento escolar, las causas son variadas y, en cada caso hay un tratamiento más apropiado lo que mejora el pronóstico.

Deficits in working memory, reading comprehension and arithmetic skills in children with mouth breathing syndrome: analytical cross-sectional study / Déficits de memória operacional, compreensão de leitura e habilidades aritméticas em crianças com síndrome da respiração oral: estudo transversal analítico

CONTEXT AND OBJECTIVE: Mouth breathing syndrome is very common among school-age children, and it is possibly related to learning difficulties and low academic achievement. In this study, we investigated working memory, reading comprehension and arithmetic skills in children with nasal and mouth breathing. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study with control group conducted in a public university hospital. METHODS: 42 children (mean age = 8.7 years) who had been identified as mouth breathers were compared with a control group (mean age = 8.4 years) matched for age and schooling. All the participants underwent a clinical interview, tone audiometry, otorhinolaryngological evaluation and cognitive assessment of phonological working memory (numbers and pseudowords), reading comprehension and arithmetic skills. RESULTS: Children with mouth breathing had poorer performance than controls, regarding reading comprehension (P = 0.006), arithmetic (P = 0.025) and working memory for pseudowords (P = 0.002), but not for numbers (P = 0.76). CONCLUSION: Children with mouth breathing have low academic achievement and poorer phonological working memory than controls. Teachers and healthcare professionals should be aware of the association of mouth breathing with children's physical and cognitive health. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A síndrome da respiração oral é muito comum em crianças em idade escolar, e está possivelmente relacionada a dificuldades de aprendizagem e baixo rendimento escolar. Neste estudo, investigamos memória operacional, compreensão de leitura e habilidades aritméticas em crianças com respiração nasal e oral. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico com grupo controle realizado em hospital universitário público. MÉTODOS: 42 crianças (média = 8,7 anos) identificadas com respiração oral foram comparadas a um grupo controle (média = 8,4 anos) e pareadas por idade e escolaridade. Todos os participantes foram submetidos a entrevista clínica, audiometria tonal, avaliação otorrinolaringológica e avaliação cognitiva da memória operacional fonológica (números e pseudopalavras), compreensão de leitura e aritmética. RESULTADOS: Crianças com respiração oral tiveram desempenho significativamente inferior ao de respiradores nasais em compreensão de leitura (P = 0,006), aritmética (P = 0,025) e memória operacional para pseudopalavras (P = 0,002), mas não para números (P = 0,76). CONCLUSÕES: Crianças com respiração oral apresentam baixo rendimento escolar e menor memória operacional fonológica em comparação ao grupo controle. Professores e profissionais da saúde devem atentar para a associação da respiração oral com a saúde física e cognitiva das crianças. .

Effects of acute stress on learning and memory processes of malnourished rats / Efeitos do estresse agudo em processos de aprendizagem e memória de ratos desnutridos

The aim of the study was to investigate the effects of acute stress on the processes of learning and memory in malnourished rats tested in the Morris water maze. The animals were divided into eight groups according to nutritional status (malnourished or well nourished) and stress (stressed or unstressed). In Experiment I the animals were subjected to immobilization stress procedure before the learning session and in Experiment II after the learning sessions. The test consisted of two daily sessions, and a memory test after four weeks. There was loss of learning and memory in malnourished rats. In Experiment I the malnourished group was positively affected by acute stress, with significant improvement of performance. No effects of stress on the animals' performance in Experiment II were observed. In the memory test, the malnourished rats showed deficits in consolidation and recall, regardless of the occurrence of stress. The stress imposed 24 hours before the learning task improved performance of malnourished animals with a protective effect of stress. However there was no improvement in the processes of retention or recall from memory (previously learned information) assessed four weeks later, during the memory retention test. (AU)

O objetivo do estudo foi investigar os efeitos do estresse agudo sobre os processos de aprendizagem e memória em ratos desnutridos testados no labirinto aquático de Morris. Os animais foram divididos em oito grupos de acordo com a condição nutricional (desnutridos ou bem nutridos) e estresse (não estressados ou estressados). No Experimento I os animais foram submetidos ao procedimento de estresse por imobilização antes da sessão de aprendizagem e no Experimento II após as sessões de aprendizagem. O teste consistiu de duas sessões diárias e um teste de memória após quatro semanas. Houve prejuízos de aprendizagem e memória em ratos desnutridos. No Experimento I o grupo desnutrido foi positivamente afetado pelo estresse agudo, apresentando melhora significativa de desempenho. Não foram observados efeitos do estresse sobre o desempenho dos animais no Experimento II. No teste de memória os ratos desnutridos apresentaram déficits de consolidação e evocação, independentemente da ocorrência de estresse. O estresse imposto 24 horas antes da tarefa de aprendizagem melhorou o desempenho de animais desnutridos com um efeito protetor do estresse. Entretanto não houve melhora nos processos de retenção ou evocação da memória (informações previamente aprendidas), avaliados quatro semanas mais tarde, durante o teste de retenção de memória. (AU)

Audiometric thresholds and auditory processing in children with early malnutrition: a retrospective cohort study / Limiares audiométricos e processamento auditivo em crianças com subnutrição precoce: um estudo retrospectivo de coorte

CONTEXT AND OBJECTIVE: Malnutrition is one of the causes of changes in cell metabolism. The inner ear has few energy reserves and high metabolism. The aim of this study was to analyze whether malnutrition at an early age is related to impairment of auditory processing abilities and hearing abnormalities. DESIGN AND SETTING: Retrospective cohort study conducted in a tertiary public hospital. METHODS: 45 children participated, divided as follows: G1, children diagnosed with malnutrition in their first two years of life; G2, children without history of malnutrition but with learning difficulties; G3, children without history of malnutrition and without learning difficulties. Tympanometry, pure-tone audiometry and the Staggered Spondaic Word (SSW) test (auditory processing) were performed. Statistical inferences were made using the Kruskal-Wallis test (α = 5%) and the test of equality of proportions between two samples (α = 1.7%). RESULTS: None of the 45 children participating in this study presented hearing deficiencies. However, at six of the eight frequencies analyzed, the children in G1 presented hearing thresholds lower than those of the other groups. In the auditory processing evaluation test, it was observed that 100% of the children in G1 presented abnormal auditory processing and that G1 and G2 had similar proportions of abnormalities (P-values: G1/G2 = 0.1; G1/G3 > 0.001; G2/G3 = 0.008). CONCLUSIONS: Malnutrition at an early age caused lowering of the hearing levels, although this impairment could not be considered to be a hearing deficiency. Every child in this group presented abnormalities in auditory processing abilities. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A subnutrição é uma das causas das alterações no metabolismo celular. A orelha interna possui poucas reservas energéticas e alto metabolismo. O objetivo deste estudo foi de analisar se a subnutrição em idade precoce está relacionada a prejuízos em habilidades do processamento auditivo e a alterações auditivas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte retrospectivo conduzido em hospital público terciário. MÉTODOS: Participaram 45 crianças divididas em: G1, crianças que tiveram o diagnóstico de subnutrição nos dois primeiros anos de vida; G2, crianças sem histórico de subnutrição, mas com dificuldades de aprendizagem; G3, crianças sem histórico de subnutrição e sem dificuldades escolares. Realizou-se a timpanometria, audiometria tonal limiar e o teste de SSW [Staggered Spondaic Word] (processamento auditivo). Para a inferência estatística, usou-se o Kruskal-Wallis (α = 5%) e o teste igualdade de proporções entre duas amostras (α = 1,7%). RESULTADOS: Nenhuma das 45 crianças participantes neste estudo apresentou deficiência auditiva, porém em seis das oito frequências avaliadas, as crianças do G1 apresentaram limiares auditivos rebaixados quando comparadas às de outros grupos. No teste que avaliou o processamento auditivo, constatou-se que 100% das crianças do G1 possuem alteração do processamento auditivo, e que G1 e G2 possuem proporção semelhante de presença de alterações (valor de P: G1/G2 = 0,1; G1/G3 = > 0,001; G2/G3 = 0,008). CONCLUSÕES: A subnutrição em idade precoce causou rebaixamento nos níveis de audição, apesar de este prejuízo auditivo não ser considerado como deficiência auditiva. Todas as crianças ...

Early postnatal protein malnutrition impairs recognition memory in rats (Rattus norvegicus)

The initial period of postnatal life is critical for brain development in both rodents and humans. Protein malnutrition imposed during this period produces irreversible consequences that include structural, neurochemical, and functional changes in the central nervous system, leading to long-term alterations in behavioral and cognitive parameters, such as memory. In this work, previously malnourished rats were evaluated in recognition memory procedures. Male Wistar rats (n = 132) were given isocaloric diets that contained 6% (malnourished) or 16% (control) protein until 49 days of life. A nutritional recovery period with standard lab chow was imposed from 50 to 70 days of age when the experiments began. Four different procedures of recognition memory were conducted. The analysis showed that malnourished rats had lower body weight compared with control rats from the first week of life until the end of the experiments (p < .05). In the memory procedures, malnourished rats had lower recognition indices compared with controls (p < .05). Well-nourished rats had a tendency to direct their exploration toward novelty, whereas malnourished rats explored the objects in the same proportion, demonstrating that they did not recognize the novelty. Protein malnutrition imposed early in life is suggested to affect hippocampal formation, the development of which is concentrated during this developmental period, and thus impair memory consolidation...